Вх.№_________от__________2014 г. |
Директору _____________________________________ (наименование
образовательной организации) _____________________________________ (ФИО руководителя) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в государственной итоговой аттестации
по образовательным программам основного общего образования
Я, __________________________________________________________________________________,
(Фамилия Имя Отчество)
обучающийся ______ класса, прошу зарегистрировать меня на участие в государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования по следующим предметам в соответствии с указанными формами:
Наименование
предмета |
Форма ГИА |
Наименование
предмета |
Форма ГИА |
||
ОГЭ |
ГВЭ |
ОГЭ |
ГВЭ |
||
Русский язык |
|
|
Обществознание |
|
|
Математика |
|
|
Литература |
|
|
Физика |
|
|
Информатика и ИКТ |
|
|
Химия |
|
|
Английский язык |
|
|
Биология |
|
|
Немецкий язык |
|
|
География |
|
|
Французский язык |
|
|
История |
|
|
Испанский язык |
|
|
Дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пол |
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
Серия |
|
номер |
|
Документ, подтверждающий право на участие в ГВЭ (заключение психолого-медико-педагогической комиссии - для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, справка, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, - для обучающихся детей-инвалидов и инвалидов) _________________________________________________________________;
Даю согласие на обработку моих персональных данных.
Подпись обучающегося ____________/____________________________
(подпись) (Фамилия Имя Отчество)
Дата |
|
|
|
|
2 |
0 |
1 |
4 |
Подпись родителя об ознакомлении с заявлением
(законного представителя) ____________/____________________________
(подпись) (Фамилия Имя Отчество)
Дата |
|
|
|
|
2 |
0 |
1 |
4 |
Достоверность указанных сведений подтверждаю.
Подпись руководителя образовательной организации ____________/____________________________
(подпись) (Фамилия Имя Отчество)
Дата |
|
|
|
|
2 |
0 |
1 |
4 |